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體檢記 淺談測(cè)心電圖時(shí)如何測(cè)才不會(huì)出現(xiàn) “竇性心律”

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ID:71407 發(fā)表于 2014-12-31 01:07 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
呵呵,今天早上去體檢,測(cè)完心電圖醫(yī)師一看給我個(gè)結(jié)論:竇性心律,不明白,似乎是要自己交錢重做,但是還有很多項(xiàng)目沒有檢,所以就不管它了,把其他項(xiàng)目檢完之后,一看測(cè)心電的地方已經(jīng)沒有人了,就跑過去跟護(hù)士大姐說能不能幫我重測(cè)一下?呵呵,人家答應(yīng)了,護(hù)士接好電極叫我放松,不要?jiǎng)�,后來就開始輸出圖紙,才到一般,護(hù)士就按停機(jī)器,把圖紙一撕,重來,又來了半張,又撕了……難道我沒得救啦??外賣的護(hù)士阿姨看不過眼,就跑進(jìn)來親自做,結(jié)果也是半張,咔嚓一聲就撕掉了,后來這位大護(hù)士干脆一直打印輸出了一張長長長長的心電圖,然后終于看到一段比較均勻的曲線,就說:可以了!我就那個(gè)汗啊…… 竇性心律

  在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。所以,心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律。

  竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”,那么,正常的心臟必須有正常的竇房結(jié),正常的竇房結(jié)具有強(qiáng)大的自律性。凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結(jié)的頻率每分鐘60~100次,但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達(dá)100~150次/分。竇性心律的心電圖必須符合下列兩個(gè)條件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)直立,aVR倒置。(2)P-R間期大于0.12秒。凡是由于竇房結(jié)自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。影響竇房結(jié)自律性改變的有神經(jīng)因素和體液因素及竇房結(jié)自身的因素,但主要的因素是神經(jīng)因素和體液因素兩種,只有少數(shù)情況下竇房結(jié)自律性的改變是由于竇房結(jié)本身的器質(zhì)性損害引起。在神經(jīng)因素中,主要是迷走神經(jīng)的影響,其次是受交感神經(jīng)的影響。因此,在情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、餐后及發(fā)熱時(shí)均可引起心動(dòng)過速。同樣,一些體液因素也能影響竇房結(jié)的自律性而引起竇性心律失常。

  許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象。雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專家,想趕快治好“病”。但醫(yī)生往往又說:“不用治�!边@些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了。

  其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。
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